Os pesquisadores estão pedindo uma revisão das recomendações atuais para o tratamento da osteoartrite das mãos. Investigadores da Universidade de Copenhaga analisaram 72 estudos envolvendo 7.609 participantes, 60 dos quais (5.246 participantes) centrados na dor, e encontraram alguns resultados surpreendentes nas 29 intervenções farmacêuticas que investigaram.
Entre as pessoas com idade entre 40 e 84 anos, estima-se que 15,9% das mulheres e 8,2% dos homens tenham osteoartrite nas mãos. As articulações das mãos são particularmente suscetíveis à doença devido à erosão da cartilagem protetora nas extremidades dos ossos, causando fortes dores e incapacidades. Embora atualmente não exista uma nova cura para esta doença crônica, os tratamentos incluem injeções e comprimidos de esteróides, analgésicos orais e tópicos e antiinflamatórios.
Os pesquisadores descobriram que os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e as pílulas esteróides eram mais eficazes que o placebo, com o tratamento com esteróides provando ser o método mais eficaz de alívio da dor. No entanto, o uso prolongado de medicamentos esteróides pode causar problemas, aumentando o risco de inflamação crónica generalizada.
O mais surpreendente é que o estudo também descobriu problemas potenciais com a eficácia total dos tratamentos populares. As injeções articulares de hialuronato e esteróides não foram melhores que o placebo no alívio da dor, com o hialuronato proporcionando lubrificação direcionada às áreas problemáticas. Estudos anteriores levantaram questões sobre o uso dessas injeções para tratar a artrite do joelho.
Além disso, outro tratamento oral comum, a hidroxicloroquina, demonstrou ser tão eficaz quanto nenhum medicamento. (É claro que o medicamento ganhou notoriedade em 2020, quando Donald Trump o sugeriu como tratamento para a COVID-19).
Com base no feedback dos pacientes, nos escores de dor e nas medições de mobilidade, os AINEs e os comprimidos de esteróides foram os tratamentos mais eficazes.
A análise mostrou que pomadas e géis tópicos não foram significativamente eficazes. Os pesquisadores observam que, embora o estudo tenha limitações, eles acreditam que são necessários ensaios clínicos novos e completos para avaliar melhor os tratamentos para a artrite. Especialmente se um dos tratamentos de primeira linha – injeções nas articulações – não for tão eficaz como se acredita.
“Essas descobertas questionam as evidências que apoiam as recomendações atuais para a terapia intra-articular e destacam a necessidade de futuros ensaios em larga escala com métodos rigorosos para determinar a eficácia de intervenções promissoras, como os AINEs tópicos”, disseram os pesquisadores.
“Existem muitos tratamentos farmacológicos para a dor da OA nas mãos (osteoartrite), a maioria dos quais não tem eficácia comprovada. Para a OA nas mãos, os AINEs orais e os corticosteróides orais parecem ser eficazes, enquanto a eficácia dos AINEs tópicos permanece questionável”, acrescentaram. “As terapias intra-articulares atuais são ineficazes para OA do polegar”.
A pesquisa foi publicada na revista RMDOpen.