Uma nova pesquisa mostra que colírios especialmente formulados podem melhorar significativamente as dificuldades de visão de perto causadas pela presbiopia (presbiopia). Os pacientes relatam melhorias significativas na visão após apenas uma hora de uso do medicamento, com melhorias contínuas por até dois anos, com apenas um desconforto leve e temporário como efeitos colaterais.
O estudo retrospectivo, apresentado no 43º Congresso da Sociedade Europeia de Catarata e Cirurgia Refrativa, incluiu 766 pacientes com presbiopia. Depois de usar a poção, a maioria dos participantes conseguiu ler duas, três ou mais linhas a mais no gráfico de olhos de Jaeger para testes de visão de perto, e o efeito durou dois anos.
O estudo foi liderado pela Dra. Giovanna Benozzi, diretora do Centro de Pesquisa Avançada em Presbiopia em Buenos Aires, Argentina. Ela disse que em resposta às atuais necessidades clínicas dos pacientes com presbiopia que não possuem opções de tratamento ideais (como a inconveniência do uso de óculos de leitura, altos riscos cirúrgicos e alguns pacientes não são adequados), a equipe espera provar a eficácia e segurança deste medicamento inovador com evidências clínicas e fornecer aos pacientes uma nova opção não invasiva, conveniente e eficaz.
A fórmula do colírio utilizada desta vez foi desenvolvida pelo pai do Dr. Benozzi, o falecido Dr. A fórmula contém dois princípios ativos: a pilocarpina miótica (Pilocarpina) e o antiinflamatório AINE Diclofenaco (Diclofenaco), que reduz o desconforto causado pela pilocarpina.
O paciente utiliza o medicamento uma vez pela manhã e à noite todos os dias, podendo ser acrescentada uma terceira vez se necessário. Foram estudados 373 mulheres e 393 homens, com idade média de 55 anos. Foram divididos em três grupos: 1%, 2% e 3% de acordo com a concentração de pilocarpina. Diclofenaco foi usado em cada grupo. A avaliação da eficácia do medicamento baseia-se principalmente nas pontuações dos gráficos de visão de perto sem ajuda (ou seja, sem óculos de leitura) e é testada uma hora após a ingestão do medicamento e no acompanhamento de dois anos.
Os resultados mostraram que uma hora após a primeira administração do medicamento, a acuidade visual para perto dos três grupos de pacientes melhorou em média 3,45 níveis de Jaeger, e a capacidade de foco em várias distâncias também melhorou. No grupo de concentração de 1%, 99% dos sujeitos conseguiam ler mais de duas linhas; 83% de todos os pacientes ainda mantinham boa visão de perto um ano depois. Nenhum evento adverso significativo, como aumento da pressão intraocular ou descolamento de retina, foi observado durante o estudo.
Os benefícios foram óbvios em todos os grupos de dose: 69% dos pacientes no grupo de 2% leram mais de três linhas a mais e 84% no grupo de 3%. A duração média da eficácia global foi de 434 dias. Os efeitos colaterais incluíram escurecimento temporário da visão (32%), irritação transitória durante a medicação (3,7%) e dor de cabeça (3,8%); ninguém interrompeu o tratamento devido ao desconforto. Os efeitos colaterais comuns da pilocarpina incluem olhos vermelhos, lacrimejamento, visão turva, sensibilidade à luz, foco lento, flashes ocasionais de luz ou sensação de objetos flutuantes e, em casos raros, pode ocorrer descolamento de retina.
O estudo também constatou que diferentes grupos de concentração podem ser ajustados individualmente de acordo com o grau de presbiopia. Pacientes leves usam concentração de 1% para obter o melhor efeito, enquanto pacientes graves precisam de concentração de 2% ou 3% para melhora mais óbvia.
Benozzi concluiu que esta prescrição oferece uma nova opção segura, eficaz e bem tolerada, além do tratamento tradicional da presbiopia (óculos de leitura e cirurgia), o que reduz enormemente a dependência dos pacientes de óculos de leitura e resolve o dilema de alguns pacientes que não recebem medicamentos nem cirurgia. É claro que os colírios podem não substituir completamente os óculos para todos os pacientes, mas fornecem uma solução nova e poderosa para os pacientes que desejam se livrar da inconveniência dos óculos.
As vantagens deste estudo são o grande tamanho da amostra e o longo período de acompanhamento. É também a primeira vez que três regimes de combinação de concentrações diferentes foram comparados sistematicamente. Entretanto, por se tratar de um estudo retrospectivo unicêntrico, suas limitações incluem generalização e viés de seleção.
Burkhard Dick, presidente eleito da Sociedade Europeia de Catarata e Cirurgia Refrativa e Professor de Oftalmologia na Universidade de Bochum, na Alemanha, que não esteve envolvido, destacou que se espera que esta solução seja útil para alguns pacientes que não são adequados para cirurgia. No entanto, ele também alertou que o uso prolongado da pilocarpina pode levar a efeitos colaterais como diminuição da visão noturna, escurecimento da visão na luz escura e fadiga ocular. O uso prolongado de antiinflamatórios não esteróides também pode causar danos à córnea. Portanto, são necessários estudos multicêntricos em larga escala para confirmar ainda mais a segurança e eficácia antes que possa ser amplamente utilizado.
Compilado de /ScitechDaily