Um novo estudo clínico do King's College London mostra que o tratamento de canal radicular que trata com sucesso infecções apicais dentárias comuns pode não apenas aliviar a dor de dente e salvar os dentes, mas também pode melhorar significativamente os indicadores sanguíneos relacionados a doenças cardiovasculares e anormalidades metabólicas, incluindo níveis de inflamação, açúcar no sangue e perfis lipídicos no sangue. A equipa de investigação salientou que isto sugere que a ligação entre a saúde oral e a saúde geral está muito mais próxima do que as pessoas pensavam.
Este primeiro estudo clínico com foco em “alterações metabólicas sistêmicas após tratamento de canal radicular” acompanhou as mudanças na química do sangue em pacientes com periodontite apical após tratamento de canal radicular. A periodontite apical é uma infecção dentária comum. Quando as bactérias invadem a raiz do dente e os tecidos circundantes, se não forem controladas de forma eficaz durante um longo período de tempo, as bactérias e os seus produtos podem entrar na corrente sanguínea, desencadear uma resposta inflamatória sistémica, aumentar o risco de doenças cardiovasculares e interferir com a capacidade do organismo de regular o açúcar no sangue. Estudos anteriores permaneceram principalmente no nível de “existe uma relação entre infecções orais e doenças sistêmicas”, mas este estudo colocou diretamente a questão principal: se o tratamento de canal radicular bem-sucedido pode melhorar a saúde cardiovascular e metabólica de forma mensurável.
As descobertas mostraram que os pacientes que foram submetidos a um tratamento de canal radicular bem-sucedido experimentaram uma “diminuição clinicamente significativa” no controle do açúcar no sangue durante um período de acompanhamento de dois anos, o que significa que se esperava que o risco de desenvolver diabetes fosse reduzido. Durante um período mais curto de tempo, os pacientes também observaram melhorias no colesterol no sangue e nos níveis de ácidos graxos circulantes, marcadores intimamente relacionados à saúde do coração. Além disso, uma série de biomarcadores relacionados com a inflamação crónica mostraram uma tendência descendente gradual, sugerindo uma redução global na carga inflamatória. O estudo também descobriu que as bactérias orais de dentes infectados estão associadas a alterações mensuráveis nas vias metabólicas sistêmicas, apoiando ainda mais as evidências de que as infecções locais da polpa podem afetar tecidos e órgãos distantes da boca.
O estudo incluiu 65 pacientes do NHS Foundation Trust de Guy e St Thomas. A equipe de pesquisa continuou monitorando uma variedade de indicadores moleculares no sangue durante dois anos após o tratamento do canal radicular, analisando como o corpo processa substâncias essenciais, como açúcares e lipídios, e responde às doenças e ao tratamento. Os cientistas usaram a tecnologia de espectroscopia de ressonância magnética nuclear para conduzir análises detalhadas de proteínas e metabólitos no corpo. A pesquisa sugere que monitorando o açúcar no sangue, triglicerídeos e outros lipídios, e o triptofano e outros indicadores relacionados ao metabolismo, é possível avaliar a recuperação do paciente e os riscos futuros após o tratamento odontológico.
A Dra. Sadia Niazi, autora principal do artigo e professora clínica sênior de endodontia no King's College London, disse que a importância do tratamento de canal radicular não deve se limitar à melhoria das condições locais na boca. “É provável que também ajude a reduzir o risco de doenças graves, como diabetes e doenças cardíacas”. Ela enfatizou que a infecção do canal radicular a longo prazo abrirá canais para as bactérias entrarem na corrente sanguínea, induzirá uma resposta inflamatória e aumentará os níveis de açúcar e lipídios no sangue, aumentando assim o risco de múltiplas doenças crônicas. Portanto, os profissionais de odontologia precisam prestar atenção ao impacto potencial dessas infecções “ocultas” na saúde sistêmica e promover a triagem precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce.
Dr. Niazi pediu que o sistema médico se transformasse em "cuidados integrados", permitindo que dentistas e clínicos gerais trabalhassem juntos para monitorar conjuntamente os riscos dos pacientes por meio de marcadores sanguíneos para melhor proteger a saúde geral. Ela observou que é hora de “olhar além dos próprios dentes” e ter uma visão mais holística dos tratamentos dentários e dos seus efeitos na saúde geral. Embora os investigadores também tenham alertado que esta descoberta ainda precisa de ser verificada numa população maior, este estudo abriu uma nova janela para a compreensão de “como os cuidados orais apoiam a saúde sistémica”.
O estudo, “O tratamento de canal radicular bem-sucedido melhora o metabolismo da glicose e dos lipídios: um estudo metabolômico longitudinal”, foi publicado no Journal of Translational Medicine e foi financiado pelo Royal College of Surgeons and Dental School.