Em dois estudos separados, pesquisadores alemães descobriram uma única mutação genética que causa a incurável doença autoimune lúpus. A descoberta abre portas para o desenvolvimento de novos tratamentos e detecção de mutações genéticas para garantir o diagnóstico precoce da doença.
O lúpus faz com que o sistema imunológico ataque os tecidos e órgãos do corpo, causando inflamação dos rins, cérebro e sistema nervoso central, vasos sanguíneos, pulmões e coração. O tratamento eficaz depende da detecção precoce da doença, para que a inflamação possa ser controlada antes que cause danos permanentes aos órgãos.
O lúpus é hereditário e sabe-se que vários genes contribuem para a doença; as mulheres têm maior probabilidade de desenvolver a doença do que os homens. Pesquisadores do Instituto Max Planck de Biologia de Infecções, na Alemanha, estudaram a genética do lúpus eritematoso e descobriram um mecanismo que pode induzir a doença.
O sistema imunológico inato responde muito rapidamente aos patógenos invasores, mas essa resposta rápida precisa ser controlada para evitar que afete o corpo. Os pesquisadores têm estudado esses mecanismos de controle, com foco em um receptor denominado receptor Toll-like 7 (TLR7).
O TLR7 reconhece o material genético de vírus e bactérias e desencadeia uma resposta imunológica. Para responder rapidamente, uma certa quantidade de TLR7 deve estar presente nas células do sistema imunológico, que mantêm o equilíbrio através da produção e degradação constante de receptores.
“Queríamos compreender o que acontece quando esta balança é desequilibrada”, disse Olivia Majer, uma das autoras correspondentes do estudo.
No seu estudo do TLR7, os investigadores descobriram que um complexo proteico chamado BORC é necessário para a degradação do TLR7 nas células imunitárias. Além disso, o BORC requer outra proteína, UNC93B1, para completar adequadamente o processo de degradação. Se o processo de degradação correr mal, o TLR7 não é degradado, mas acumula-se dentro da célula.
"Já sabíamos que ter muitos destes receptores era um problema desde as primeiras experiências em ratos na Universidade da Califórnia, Berkeley, há alguns anos", disse Majer.
Muitos receptores podem levar o sistema imunológico a criar uma resposta autoimune, como o lúpus eritematoso. Antes deste estudo, nem o BORC nem o UNC93B1 haviam sido associados ao lúpus.
Fabian Hauck, co-autor deste estudo e especialista em doenças imunológicas congênitas no Hospital Universitário Ludwig-Maximilians, em Munique, confirmou a presença da mutação UNC93B1 em um de seus pacientes com lúpus na infância. Depois de examinar os pacientes, eles descobriram que uma única mutação genética leva ao enfraquecimento das interações BORC e ao acúmulo de TLR7.
Além do estudo Max-Planck publicado na revista Science Immunology, investigadores da Universidade Técnica de Dresden (TUDresden), na Alemanha, conduziram um estudo separado que também investigou a mutação do gene UNC93B1 e a sua relação com o lúpus.
Os pesquisadores estudaram quatro pacientes de duas famílias que desenvolveram sintomas de lúpus eritematoso sistêmico (LES), o tipo mais comum de lúpus. Como o lúpus eritematoso sistêmico é incomum em crianças muito pequenas, eles começaram a procurar uma causa genética e encontraram a mutação do gene UNC93B1 em todos os membros da família.
Tal como o estudo de Majer e Hauck, os investigadores descobriram que a mutação UNC93B1 leva à sobreactivação selectiva do TLR7, levando a um ataque auto-imune e subsequente inflamação. Além disso, eles descobriram que isso estimulou a sobrevivência de células B autorreativas, que produzem autoanticorpos contra as próprias células do corpo e alimentam ataques autoimunes. A partir disto, concluíram que o UNC93B1 pode controlar a atividade do TLR7 e de outros receptores para prevenir a autoimunidade.
Min Ae Lee-Kirsch, autor correspondente do estudo, disse: "Nosso estudo demonstra uma ligação causal direta entre o eixo UNC93B1/TLR7 hiperativo e a patogênese do lúpus e sugere que o bloqueio do TLR7 hiperativo pode ter benefícios terapêuticos. Portanto, espera-se que nossas descobertas acelerem o desenvolvimento adicional de inibidores de TLR7 para pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e doenças autoimunes relacionadas".
Tomados em conjunto, estes dois estudos abrem a porta a novos tratamentos que poderiam potencialmente prevenir a ocorrência da inflamação prejudicial que caracteriza a doença. Além disso, o teste de mutações no gene UNC93B1 pode tornar-se parte do tratamento do lúpus, garantindo o diagnóstico precoce da doença.
Ambos os estudos foram publicados na revista Science Immunology.
A pesquisa do Instituto Max Planck pode ser encontrada aqui:
https://www.science.org/doi/10.1126/sciimmunol.adi9575
A pesquisa da TU Dresden pode ser encontrada aqui:
https://www.science.org/doi/10.1126/sciimmunol.adi9769