Os pesquisadores analisaram os tratamentos locais e sistêmicos existentes para o eczema e identificaram os tratamentos mais eficazes. Eles dizem que suas descobertas oferecem uma gama completa de opções de tratamento que podem informar o manejo ideal desta doença cutânea crônica comum.

A dermatite atópica (DA), comumente conhecida como eczema, é a doença inflamatória crônica da pele mais comum, afetando 15% a 20% das crianças e 3% a 10% dos adultos em todo o mundo. Muitas vezes, uma condição que dura a vida toda, a inflamação da pele e a coceira são características da doença, que podem interferir no sono e prejudicar a qualidade de vida.

Os tratamentos para eczema se enquadram em duas categorias: medicamentos tópicos prescritos (como cremes e pomadas) e tratamentos “sistêmicos” ou sistêmicos usados ​​quando os medicamentos tópicos não aliviam os sintomas. Os tratamentos sistêmicos incluem imunossupressores, anticorpos monoclonais e moduladores do sistema imunológico.

Para informar e otimizar o tratamento do eczema, investigadores da Universidade McMaster, no Canadá, publicaram dois estudos que avaliaram a eficácia dos tratamentos tópicos e sistémicos do eczema, analisando fatores como a atividade da doença, perturbações do sono, gravidade da comichão, qualidade de vida e eventos adversos.

No primeiro estudo, os pesquisadores revisaram 219 ensaios clínicos randomizados (43.123 participantes no total) de tratamentos tópicos para eczema leve a moderado e realizaram uma meta-análise. Comparando os efeitos de 68 tratamentos com um grupo de controle, descobriram que alguns tratamentos foram significativamente melhores que outros.

Pimecrolimus (ElidelCream), tacrolimus (Protopic) e corticosteróides tópicos de potência moderada (como prednicato, metilprednisolona e triancinolona) são os medicamentos mais eficazes na redução da gravidade do eczema, do prurido e dos distúrbios do sono. Há pouca diferença na eficácia dos tratamentos tópicos uma vez ao dia versus duas vezes ao dia. Os antibióticos tópicos são menos eficazes quando usados ​​isoladamente ou em combinação com outros tratamentos tópicos.

Tal como no primeiro estudo, no segundo estudo, os investigadores examinaram a eficácia dos tratamentos sistémicos do eczema. Eles analisaram 149 ensaios randomizados envolvendo 28.686 participantes, comparando 75 tratamentos para doenças moderadas a graves. Eles descobriram que altas doses de upadatinibe (Rinvoq) eram um dos tratamentos mais eficazes, mas também um dos mais prejudiciais em termos de eventos adversos. Upadacitinibe é um inibidor da Janus quinase (JAK) que reduz a inflamação ao reduzir a atividade do sistema imunológico (imunossupressor). Dupilumab (Dupixent), lebrikizumab e tralokinumab (Adtralza, Adbry) têm eficácia moderada e estão entre os tratamentos mais seguros. Todos os três são tratamentos com anticorpos monoclonais humanos.

Os investigadores esperam que as suas descobertas expandam as opções de tratamento para pessoas com eczema e informem os seus cuidadores e médicos.

“Dado que a DA é a doença inflamatória crónica da pele mais comum em todo o mundo, as nossas descobertas têm implicações importantes e diretas para alcançar resultados óptimos na DA”, afirmaram os investigadores.

Ambos os estudos foram publicados no Journal of Allergy and Clinical Immunology.