Resumo:
Fontes informadas revelaram que a Organização Pan-Americana da Saúde revogou a certificação de eliminação do sarampo dos Estados Unidos. A revogação da certificação é uma grande reviravolta durante décadas em que os EUA mantiveram sob controlo a doença evitável por vacinação. Os Estados Unidos foram certificados como livres do sarampo em 2000, graças a uma campanha de imunização em massa e a um programa que fornece vacinas gratuitas a milhões de crianças.
A epidemia de sarampo eclodiu nos últimos dois anos, atingindo o nível mais alto em décadas. Muitos especialistas em saúde pública e epidemiologistas previram que os Estados Unidos perderiam a sua certificação. Pensilvânia, Nova York, Wisconsin e outros lugares relataram que houve 5 mortes por sarampo em novembro, pertencentes a diferentes epidemias independentes.
Para recuperar a certificação de eliminação, os Estados Unidos devem impedir a propagação contínua desta doença altamente contagiosa durante pelo menos 12 meses, o que requer vários anos de trabalho de saúde pública e uma forte vontade política.
A Organização Pan-Americana da Saúde não respondeu a um pedido de comentário.
Noel Brewer, presidente da comissão independente dos EUA que apresentou um relatório de investigação sobre a epidemia de sarampo nos Estados Unidos à Organização Pan-Americana da Saúde, disse: "A causa raiz da epidemia descontrolada de sarampo nos Estados Unidos e das mortes evitáveis são as taxas insuficientes de vacinação contra o sarampo. Ficamos entorpecidos e permitimos que crianças fossem atacadas e perdessem suas vidas por esta doença mortal."
Critérios de eliminação do sarampo: a transmissão contínua do vírus dentro de um país foi interrompida por pelo menos 12 meses. A Organização Pan-Americana da Saúde fará julgamentos com base na recente análise epidémica e no relatório dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA para verificar se as epidemias em vários locais estão relacionadas e se existe uma única epidemia que dura mais de um ano.
O sarampo tem estado amplamente sob controle nos Estados Unidos nos últimos 30 anos, com apenas algumas dezenas de casos registrados a cada ano. No entanto, nos últimos dois anos, ocorreram epidemias em grande escala em Utah, Texas, Carolina do Sul e Pensilvânia. Só em 2026, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA relataram mais de 5.400 casos, um nível não observado antes da eliminação do sarampo.
O aumento de casos coincidiu com o mandato de Robert F. Kennedy Jr. como secretário de saúde. Depois de entrar nesta administração, Kennedy tentou reduzir os tipos de vacinas na lista de vacinas infantis, promoveu a afirmação há muito refutada de que "as vacinas causam autismo" e também cortou alguns fundos federais para investigação de vacinas.
Agora, a administração Trump precisa assumir a liderança na reeliminação do sarampo. A Organização Pan-Americana da Saúde, que não tem jurisdição obrigatória, recomenda que os países que perderam a certificação de eliminação apresentem planos corretivos para fortalecer a vacinação contra o sarampo e a vigilância epidêmica.
Sob a liderança de Kennedy, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA abandonaram recomendações de imunização de longa data. A administração Trump defendeu a redução da vacinação infantil e propôs dividir a vacina contra o sarampo, a caxumba e a rubéola (MMR) em vacinas separadas. Especialistas em saúde pública disseram que a mudança causaria confusão. Duas doses da vacina MMR são 97% eficazes na prevenção do sarampo.
Nos últimos anos, a taxa de vacinação nos Estados Unidos continuou a diminuir e muitas áreas do país formaram locais de encontro para pessoas suscetíveis. Para impedir a propagação do sarampo, a taxa de vacinação da população deve atingir pelo menos 95% para proteger as crianças e as pessoas que não podem ser vacinadas por razões médicas.
Dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA mostram que no ano letivo que terminou em junho, a taxa de vacinação MMR para crianças do jardim de infância caiu para 92,4%, em comparação com 95,2% há seis anos. Nas comunidades com recentes surtos graves de sarampo, as taxas de vacinação são muito mais baixas.
Dr. Walter Orenstein, que já atuou como diretor do Programa Nacional de Imunização dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA e liderou o esforço para alcançar a eliminação do sarampo nos Estados Unidos em 2000, disse que no atual ambiente político, é muito difícil recuperar a certificação de eliminação do sarampo.
Orenstein disse: "Tendo trabalhado na área de imunização por tanto tempo, nunca vi controvérsias relacionadas às vacinas se tornarem tão intensas."
Os Estados Unidos não estão sozinhos nas suas dificuldades no combate a esta doença altamente contagiosa. O Canadá perderá a certificação de eliminação do sarampo em 2025, e alguns países europeus e o Reino Unido também perderam esta certificação no início deste ano.
Alguns países restauraram com sucesso a certificação de eliminação do sarampo, mas isso levou muito tempo. O Brasil perdeu a certificação em 2019 e a recuperou em 2024, após um esforço nacional para aumentar as taxas de vacinação.
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