As taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares são 54% mais elevadas entre os americanos negros do que entre os americanos brancos, uma disparidade que um estudo recente atribui a factores sociais e não a factores clínicos tradicionais. Este estudo destaca a importância dos determinantes sociais da saúde e destaca a necessidade de intervenções sociais e comunitárias para abordar estas disparidades.

Em comparação com os brancos, os afro-americanos têm um risco 54% maior de desenvolver doenças cardiovasculares, embora as mortes relacionadas com doenças cardiovasculares tenham diminuído significativamente em todo o país.

Um estudo recente da Universidade de Tulane publicado nos Annals of Internal Medicine descobriu que estas disparidades raciais têm mais a ver com determinantes sociais, como o desemprego, o rendimento limitado e a falta de um parceiro, do que com factores previamente identificados, como a hipertensão arterial e a obesidade.

“Durante anos, nos concentramos no tabagismo, na dieta, na atividade física, na obesidade, na pressão alta, no diabetes e no colesterol alto – que sabemos serem importantes na prevenção de doenças cardiovasculares – mas fiquei surpreso ao descobrir que a disparidade na mortalidade por doenças cardiovasculares entre negros e brancos é impulsionada principalmente por fatores sociais”, disse o principal autor, Dr.

O estudo utilizou dados de saúde de mais de 50.000 adultos para examinar a relação entre fatores de risco clínicos (obesidade, diabetes, pressão alta e colesterol alto), fatores de risco de estilo de vida (tabagismo, dieta pouco saudável, falta de exercício, sono insuficiente ou excessivo) e fatores de risco sociais (desemprego, baixa renda familiar, insegurança alimentar, baixa escolaridade, falta de acesso regular a cuidados de saúde, falta de seguro de saúde privado, não ter casa própria, não ser casado ou viver com companheiro) e mortalidade por doenças cardiovasculares.

Quando o estudo foi ajustado para idade e sexo, a mortalidade por doenças cardiovasculares entre adultos negros foi 54% maior do que entre adultos brancos. Após ajuste para fatores de risco clínicos e de estilo de vida, esse número caiu para 34% e 31%, respectivamente. No entanto, as diferenças raciais na mortalidade por doenças cardiovasculares desapareceram completamente após o ajuste para fatores de risco sociais.

“Quando ajustamos o estilo de vida e os fatores de risco clínicos, a diferença na mortalidade por doenças cardiovasculares entre negros e brancos diminuiu, mas permaneceu”, disse Jiang He. “No entanto, após o ajuste para fatores de risco social, esta diferença racial desapareceu completamente”.

O estudo segue outro estudo recente da Universidade de Tulane que também descobriu que os americanos negros têm 59% mais probabilidade de morrer prematuramente do que os americanos brancos. Após o ajuste para estes factores sociais, também conhecidos como determinantes sociais da saúde, a disparidade diminuiu para zero.

Embora os determinantes sociais da saúde sejam um quadro relativamente novo, o plano Pessoas Saudáveis ​​2030 do CDC destaca-os como oito áreas da vida críticas para a saúde e o bem-estar.

Para Jiang He, as conclusões sublinham a importância de empregos bem remunerados, serviços de saúde e apoio social da família ou da comunidade próxima.

No futuro, ele colocará essas descobertas em ação com um programa para tratar a hipertensão na comunidade negra de Nova Orleans, em parceria com igrejas locais para fornecer treinamento em exames de saúde e medicamentos gratuitos.

“É fundamental desenvolver novas intervenções comunitárias para reduzir o risco de doenças cardiovasculares nos negros”, disse ele.