Um artigo recente publicado no CMAJ (Canadian Medical Association Journal) destaca o caso de envenenamento por chumbo numa jovem mulher causado pela medicina ayurvédica e as complexidades do diagnóstico desta doença rara.“Dado que o envenenamento por chumbo é incomum e suas manifestações são inespecíficas, os pacientes são frequentemente atendidos por muitos profissionais de saúde antes que o diagnóstico seja feito”, escreveram os coautores Julian Gitelman, Ph.D., da Escola de Saúde Pública Dalla Lana da Universidade de Toronto. "Um histórico de exposição cuidadoso é fundamental para fazer um diagnóstico."
A paciente é uma mulher de 39 anos que visitou o pronto-socorro três vezes em seis semanas devido a dor abdominal, constipação, náusea e vômito. Na terceira consulta, foi internada com anemia e possível sangramento gastrointestinal. Extensas investigações invasivas não conseguiram revelar o que estava causando seus sintomas. Numa consulta de acompanhamento, algumas semanas depois, ela relatou que vinha tomando medicamentos ayurvédicos diariamente para tratar a infertilidade há mais de um ano. Seu nível de chumbo no sangue chegava a 55 µg/dL, enquanto os níveis normais estão abaixo de 2 µg/dL. O paciente foi descontinuado do tratamento ayurvédico e a terapia de quelação foi iniciada. Seus níveis de chumbo no sangue caíram e seus sintomas melhoraram.
Feito o diagnóstico de intoxicação por chumbo, a equipe médica entrou em contato com a Public Health Ontario (PHO), que testou 17 amostras diferentes de comprimidos fornecidas pelo paciente. Depois de os testes terem encontrado elevados níveis de chumbo na maioria das pílulas, o PHO contactou a unidade de saúde pública local, Toronto Public Health and Health Canada, que regulamenta os produtos naturais para a saúde. Uma investigação conjunta numa clínica Ayurveda resultou na apreensão de centenas de comprimidos devido ao não cumprimento dos regulamentos sobre produtos naturais para a saúde. Tanto a Health Canada como a Toronto Public Health emitiram avisos públicos alertando as pessoas de que os produtos desta empresa em particular são perigosos para a saúde.
Os autores enfatizam a importância da comunicação e colaboração entre médicos e autoridades de saúde pública para minimizar os riscos para a saúde do chumbo nos produtos de consumo. “Uma recente revisão sistemática de relatos de casos de envenenamento por chumbo identificou a medicina tradicional ou fitoterápica como uma causa comum”, escreveram os autores. “Metais pesados às vezes são adicionados intencionalmente por causa de suas propriedades terapêuticas”.
“Quando os produtos de consumo podem estar contaminados com chumbo, ou quando a exposição ao chumbo está associada a fontes comunitárias, o envolvimento da saúde pública pode facilitar ações mais amplas para reduzir e prevenir a exposição de outras pessoas em risco”, concluíram.