Os últimos resultados da investigação a serem apresentados na reunião anual da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes (EASD) em Hamburgo, Alemanha, de 2 a 6 de outubro deste ano, mostram que tomar 100 mg de aspirina diariamente pode reduzir o risco de diabetes tipo 2 em pessoas com 65 anos ou mais em 15%.
Os autores, liderados pela professora Sophia Zoungas, da Escola de Saúde Pública e Medicina Preventiva da Universidade Monash, em Melbourne, Austrália, sublinharam que estas descobertas destacam a necessidade de explorar mais o papel dos medicamentos anti-inflamatórios, como a aspirina, na prevenção da diabetes.
O impacto da aspirina na incidência de diabetes tipo 2 em idosos permanece incerto. Este estudo investigou o efeito do tratamento randomizado de aspirina em baixas doses no aparecimento de diabetes e nos níveis de glicose plasmática em jejum (FPG) em adultos mais velhos. Os autores conduziram um estudo de acompanhamento do ensaio ASPREE, um ensaio duplo-cego de aspirina controlado por placebo, e os principais resultados foram publicados no NEJM de 2018. A pesquisa inicial mostrou que a aspirina aumentou o risco de sangramento grave em idosos em 38%, sem reduzir a incidência de doenças cardiovasculares.
O estudo recrutou indivíduos residentes na comunidade com 65 anos ou mais, sem doença cardiovascular, deficiência física ou demência que limitasse a independência. Os pesquisadores distribuíram aleatoriamente os participantes em uma proporção de 1:1 para tomar 100 mg de aspirina por dia ou um placebo. Diabetes foi definido como diabetes autorrelatado, início de medicamentos antidiabéticos e/ou níveis de glicose plasmática em jejum (FBP) de 7,0 mmol/L ou superiores nas consultas anuais de acompanhamento. Pacientes com diabetes no início do estudo não foram incluídos. Modelos computacionais e estatísticos avaliaram os efeitos da aspirina na incidência de diabetes e nos níveis de glicemia em jejum, respectivamente.
Um total de 16.209 participantes foram incluídos na análise (8.086 randomizados para aspirina e 8.123 randomizados para placebo). O acompanhamento médio foi de 4,7 anos e foi registrado um total de 995 casos de diabetes (aspirina: 459, placebo: 536). Em comparação com o placebo, a incidência de diabetes no grupo da aspirina foi reduzida em 15%, e a taxa de crescimento da GPJ também foi desacelerada (diferença de variação anual na GPJ: -0,006mmol/L).
O autor, Professor Zoungas, disse: "O tratamento com aspirina reduz a incidência de diabetes e retarda o aumento da glicose plasmática em jejum em adultos mais velhos inicialmente saudáveis. Dada a incidência crescente de diabetes tipo 2 em adultos mais velhos, o potencial de medicamentos antiinflamatórios, como a aspirina, para prevenir o diabetes tipo 2 ou melhorar os níveis de glicose no sangue requer uma investigação mais aprofundada. Os resultados do estudo ASPREE publicado no início de 2018 mostraram que a aspirina não prolongou o tempo gasto em uma vida saudável e independente, mas foi associada a um aumento significativo no risco de sangramento, principalmente gastrointestinal sangramento. As principais diretrizes de prescrição agora recomendam que os idosos só tomem aspirina diariamente se houver um motivo médico, como após um ataque cardíaco."
“Embora estas novas descobertas sejam interessantes, atualmente não alteram as recomendações clínicas relativas ao uso de aspirina em adultos mais velhos”.